Известно, что гормональная контрацепция влияет на работу мозга, так как он имеет рецепторы к эстрогенам, прогестерону и другим стероидным гормонам. Поэтому поведение женщин может меняться. Новое обширное клиническое исследование было проведено на базе Кембриджского университета. Результаты исследования были опубликованы в статье «Population-based cohort study of oral contraceptive use and risk of depression» в июне 2023 года. 264557 женщин Великобритании обследовались на депрессию, а также длительность приема оральных контрацептивов и влияние их на возникновение депрессии у этих женщин по сравнению с теми, кто не принимал гормоны. Ученые также сравнивали депрессию у почти 7400 пар сестер. Результаты показали, что использование ОК, особенно в первые 2 года, повышает риск депрессии. Кроме того, использование ОК в подростковом возрасте может увеличить риск депрессии в дальнейшем. Эти данные согласуются с причинно-следственной связью между употреблением ОК и депрессией, что подтверждается анализом появления депрессии у сестер. Исследование имеет некоторые ограничения. Возраст начала приема ОК был определен опросом, что может иметь неточности. Также, большинство женщин были белой расы. Не были учтены виды гормональной контрацепции, то есть их состав и дозировка гормонов. Однако, несмотря на эти недостатки, данные исследования заставляют задуматься. Ученые призывают врачей, которые рекомендуют и назначают гормональные контрацептивы даже с лечебной целью, обратить внимание на такие данные и внимательнее отбирать кандидатов среди женщин для безопасного приема ОК. Меня удивляет тот факт, что во многих странах гормональные контрацептивы продаются без рецепта, хотя это серьезные препараты и могут иметь много негативных последствий, и врачи отказываются отвечать за правильное информирование женщин о последствиях их приема. Женщины не должны выбирать гормональную контрацепцию самостоятельно, под влиянием «улицы» (подруга, сестра, реклама, и т.д.), а все же советоваться с врачами и быть осведомленными о побочных сторонах и осложнениях гормонов. Просто помните, что гормоны – это не конфеты.

Нередко при проведении ЭКО женщинам предлагается гистероскопия со скретчингом эндометрия (дословно: царапание эндомерия), или микротравматизацией эндометрия. Предполагалось, что повреждение эндометрия повышает его воспалительную реакцию, что может улучшить имплантацию эмбрионов. Однако эффективность процедуры никогда не была доказана. Наоборот, она оказалась не эффективной. Тем не менее, многие врачи предлагают скретчинг своим пациентам. В статье Madina Sarwari et al, Endometrial scratching in Australia, New Zealand and the United Kingdom (UK): a follow-up survey, Human Fertility (2021) проводится оценка деятельности репродуктологов ряда стран (Австралии, Новой Зеландии и Великобритании). Оказалось, что треть репродуктологов проводит такую процедуру, несмотря на ее неэффективность. Интересно, что только 10% врачей верят в то, что такая процедура поможет, но 55% репродуктологов предлагают ее якобы с только как психологическую поддержку, особенно после нескольких неудачных ЭКО, типа «последней соломинки» в лечении бесплодия. Конечно, странно принимать инвазивную процедуру за психологическую помощь. Я считаю, что если бы врачи объясняли не эффективность этой процедуры, то женщины бы отказывались от такой «психологической помощи». Скорее всего, здесь играет роль финансовая заинтересованность, чем оказание психологической поддержки. Никто на самом деле не определял уровень психологического эффекта у пациентов после такой процедуры. Репродуктивные процедуры помогают парам иметь детей, но необходимо быть осторожным, когда врачи предлагают инвазивные процедуры. Важно повышать свой уровень знаний и не бояться задавать вопросы, если вам что-то не понятно, если вы не уверены, что хотели бы принимать какие-то лекарства и проходить через какие-то дополнительные процедуры.

Время - это ресурс, который не восстанавливается. Мы не можем остановить старение, как не можем и повернуть время вспять. Мы можем влиять только на отдельные симптомы и некоторые признаки. А лучший способ продлить активность, присущую молодому возрасту - здоровый образ жизни и позитивное мышление!

Проследить за здоровьем детей, родившихся с помощью репродуктивных технологий, в большинстве случаев невозможно, так как многие пары скрывают от ребенка и от других людей метод создания потомства. Но так как таких детей уже очень много (минимум 9 миллионов), все же в ряде стран уже собраны данные для большого количества таких детей. Довольно часто можно услышать, что дети, родившиеся с помощью ЭКО, имеют больше психических проблем. Об этом были ранние публикации, где авторами часто были учителя и социальные работники. Играл ли роль субъективный фактор, когда отношение к детям «из пробирки» было предвзятым, неизвестно. Новое исследование показало, что дети, зачатые с помощью репродуктивных технологий, не испытывают больше психических проблем, чем их ровесники, зачатые естественным путем. Об этом было опубликовано в статье "Long term follow-up of psychiatric disorders in children and adolescents conceived by assisted reproductive techniques in Sweden" JAMA Psychiatry (2021). Исследователям удалось проследить за здоровьем 1.2 млн. детей, которые родились в Швеции в 1994-2006 годах, включая 31 565 детей, полученных благодаря ЭКО. Возраст детей был от 12 до 25 лет. Никаких особых или дополнительных отклонений у ЭКО-детей по сравнению с зачатыми естественным путем не было найдено. Это первое крупное исследование по наблюдению детей «из пробирки». Если ваш ребенок зачат с помощью ЭКО, как вы можете оценить его здоровье, в том числе психическое? Как часто вы посещаете педиатра и других специалистов? Играет ли роль субъективный фактор, то есть ваши внутренние страхи или страхи врача, в оценке состояния здоровья ребенка?

Про шкіру і волосся при вагітності, і не тільки з @dr.busko.olga

Нужно ли бояться рака шейки матки? Почему им так запугивают врачи? ➡️ смотрите в слайдах ☝🏼На украинском языке - @dr_olena_obgyn

Когда женщина начинает говорить об опыте акушерского насилия, часто этот опыт обесценивается. Часто врачи вообще не признают, что акушерская агрессия существует. Тем не менее акушерское насилие – это характеристика системы, которая не прописывает ответственности за эти нарушения. Акушерское насилие – это любое несогласованное вмешательство медперсонала в процессе беременности, родов и после них, проявление пренебрежения к женщине, дискриминация, психологическое и физическое насилие со стороны медперсонала. К сожалению, подобные истории имеют место в медицине. И зафиксировать количество подобных случаев невозможно. Акушерское насилие признано нарушением прав человека (ВОЗ – 2015, ООН – 2019). Об этом виде насилия над женщинами официально в 2019-м сообщили в ООН и в Совете Европы. Каждая из этих организаций представила отчеты по акушерскому и гинекологическому насилию. Акушерская агрессия – это проблема системы, где отношения врачей и другого медперсонала осквернены отсутствием контроля этики и качества предоставленных услуг. Равнодушие и запугивание – это следствие воспитания. Как именно люди относятся к другим и к своим обязанностям, насколько они ответственны – это все приобретенное, начиная с детства. Акушерская агрессия – это также и профессиональная отсталость, отсутствие прогрессивных знаний, современных взглядов на беременность и роды. Я рожала первый раз более 30 лет назад и тоже столкнулась с акушерским насилием. Меня насухо побрили б/у лезвием, хотя я принесла новые, потом мне начали вводить лекарства и оставили на несколько часов без присмотра,потом привели студентов, с которыми я училась, не спрашивая у меня разрешения, не прикрывая мои интимные части тела от посторонних глаз. А когда пришло время рожать - прыгали и давили на живот, потому что не хотелось ждать – скоро обед. Швы на промежность мне накладывали без обезболивания. Думаете, что-то изменилось к лучшему за последние 30 лет? Из писем моих читателей вижу, что стало еще хуже. И ни контроля, ни наказания. Неудивительно, что многие женщины после первых родов отказываются от повторных беременностей, чтобы не проходить через этот ад снова. Я уже молчу об издевательствах после родов ➡️

Обнаружение синехий малых половых губ чаще всего не требует лабораторной и инструментальной диагностики, за исключением случаев: • Нарушение оттока мочи • Признаки вульвовагинита • Признаки дерматита и других поражений кожи • Признаки травмы и сексуального насилия • Наличие системных заболеваний, которые сопровождаются поражением кожи. При подозрении на инфекционный процесс необходимо исключить инфекции, вызванные: • Candida • Streptococcus Группы А • Neisseria gonorrhea • Gardnerella vaginalis • Chlamydia trachomatis • Trichomonas vaginalis. При осмотре наружных половых органов необходимо обратить внимание на следующие признаки: • Травма (падение на промежность, женское обрезание, сексуальное насилие) • Плохая гигиена (несоблюдение чистоты наружных половых органов, в том числе после дефекации, или чрезмерное очищение кожи промежности) • Инородные тела в преддверии влагалища и во влагалище (включая песок) • Изменения кожи промежности с наличием кожных высыпаний и выделений из влагалища. • Использование подгузников (уточняется частота смены подгузников) По разным данным, опубликованным в медицинской литературе, рецидив синехий малых половых губ может наблюдаться в 7-55% случаев в течение 2-72 месяцев после применения любого вида лечения . Риск рецидивов зависит от возраста ребенка и обычно понижается перед началом полового созревания. В слайдах - тактика при обнаружении синехий. Более подробная информация - в моей книге «Дочки-матери». Мамы девочек, сталкивались с такой проблемой?

Сегодня - Междунаррдный День Матери. Именно благодаря материнству люди не вымерли. Женщины мира беременели и рожали в тех условиях, в которых даже не могут размножаться животные. Если бы не стало матерей, человечество закончило бы свое существование. ⠀ В этот прекрасный день мы собираемся всей семьей. В этом году мы не сможем отметить этот праздник вместе. Это печально… ⠀ Я могу вам сказать с уверенностью, что для меня быть Мамой – это именно то первоочередное задание, выполнение которого я возложила на себя, не обращая внимания на учебу, нехватку денег, карьеру, отсутствие дома и автомобиля. Я считала, что все материальное придет позже, что карьера не самое главное в жизни. Главное – это стать мамой для желанных, любимых детей. ⠀ Я совершенно не жалею, что из-за детей пришлось отложить в сторону многое, отказаться от хорошо-оплачиваемых должностей, но связанных с частыми отъездами, от интернатуры в США, и многого другого, что через призму прожитых лет уже кажется не настолько важным, реально мелочью жизни. Как хорошо, что я не разменяла свою жизнь на все эти мелочи, а родила и вырастила два бесценных бриллианта! ⠀ Мои дети – это именно те ангелочки, которые поддерживали меня во всех начинаниях, и поддерживают сейчас, делают меня не только счастливой мамой, но и бабушкой. ⠀ Если вы спросите меня о самых прекрасных моментах моей жизни, то все они связаны с моими детьми и внуками. Если мне надоест создавать книги, заниматься публицистической деятельностью, ездить по миру с семинарами и лекциями, вести блог и социальные страницы, я уверена на 100%, что мне не надоест быть мамой и бабушкой. Никогда. Ибо это блаженство! Спасибо моим любимым деткам, что позволяют мне быть матерью двух прекрасных людей. Всем мам, настоящих и будущих, поздравляю с Днем Матери❤️

​Открыта запись на онлайн-марафон «Подготовка к родам. Роды» старт 22 мая, первым ласточкам - скидки! Это самый полный и исчерпывающий курс по данной теме. 29 онлайн уроков, чек-листы «Сумка в роддом», «Индивидуальный план родов» прямые эфиры в закрытом профиле с ответами на ваши вопросы, чат в телеграм для общения и взаимной поддержки, а также новая книга по послеродовому периоду в электронном варианте в подарок всем участницам ✅ Зарегистрироваться на курс можно ПРЯМО СЕЙЧАС по ссылке в шапке профиля ☝🏼 Первые 30 участниц могут получить скидку 30% по промокоду: 30%FIRST

❓ВОПРОС: Я так боюсь операции(наркоза), мне 41 год, не получается забеременеть, нашли полип. Не знаю, что делать. Начался невроз. Я знаю, что кругом выкачивают деньги, но я хожу в государственную ЖК и все на бюджетной основе. Я знаю медицину «изнутри»(у меня медобразование), мне говорят, что есть протокол лечения и, естественно, его придерживаются (я тоже не в восторге). В вопросе с беременностью важна систематичность подхода, а ее пока нет, вечно настаивают на каких-то анализах и процедурах, потому что врачи вынуждены это делать. Я не знаю, что делать дальше. Никто ничего мне толком не говорит. ❗️ОТВЕТ ➡️➡️➡️

Многим из вас приписывали «мужетерапию» перед родами? Расскажите, кому помогло? На самом деле, сперма не может вызвать роды. Удивлены?