ПЕДИАТР Надежда Дмитриевна

ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ ⠀ Врачам педиатрам трудно справиться «с трех нот» с этим диагнозом, потому что он проявляется постепенно и клинические симптомы не всегда присутствуют «по перечню», в видео есть их описание. ⠀ У кого-то из детей течение инфекции будет яркое, как по книжке. У кого-то сильно смазанно. Кто-то перенесёт это заболевание незаметно. ⠀ Моно имеет длительный инкубационный период, а это значит, что с момента контакта с вирусом до появления симптомов может пройти до 16 недель😱. ⠀ Несколько других заболеваний необходимо учитывать в рамках дифференциальной диагностики, повторюсь: это не так просто как кажется. Симптомы моно похожи на симптомы других вирусов. ⠀ Инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭБ, является самоизлечивающимся заболеванием с относительно хорошим прогнозом, поскольку состояние большинства пациентов со временем улучшается. ⠀ ВЭБ лечится симптоматически с помощью лекарств, которые могут снизить температуру и боль (как и с другими вирусами). Лекарств, действующих на вирус непосредственно пока не придумали. Вакцины: ведутся разработки ⠀ После заражения ВЭБ остается в организме на всю жизнь (как вирус ветрянки и герпеса).

ПОПРОБУЙ НЕ ПЕРЕПУТАТЬ))) Или главная «маска» аллергии/кори/краснухи. ⠀ 💣Этим летом отмечен БУМ данной инфекции по всему миру, в Беларуси в том числе (нашей особенность: мы можем догадываться по клинике о диагнозе, а это непростая задача из-за схожести многих симптомов с другими болезнями). ⠀ 🦠Этот вирус вызывает инфекционную эритему — 5 болезнь детей. Названа в честь сыпи, эритемы — основного симптома заболевания. ⠀ 💥Парвовирус B19 не является состоянием, подлежащим регистрации, нет активного мониторинга или отслеживания его распространения (как это делают при ветрянке). ⠀ 💦Вирус в основном передается воздушно-капельным путем, то есть пациенты могут распространять его независимо от того, проявляются ли у них симптомы. Исследования показывают, что вероятность заражения парвовирусом B19 от инфицированного члена семьи составляет 50%, а риск передачи в школах или детских садах — 20–50%. ⠀ 🤒Инфекции парвовируса B19 обычно начинаются с лихорадки, недомогания и мышечных болей, за которыми следует развитие классической сыпи «пощечины» у детей. У некоторых малышей появляется сыпь без предварительных симптомов. Интересно, что пациенты наиболее заразны в начальной симптоматической фазе, до появления сыпи. ⠀ Лечение инфекции, вызываемой парвовирусом В19, чаще всего не требуется, она проходит сама, оставляя после себя долговечные антитела класса IgG, поэтому обычно люди повторно не заболевают. ⠀ Подчеркну по профилактике важность гигиены рук, респираторного этикета и пребывания дома в случае болезни.Осведомленность — такой же полезный инструмент профилактики, как маски и гигиена рук! Вакцина: в 2022 году вышла статья с доказанной иммуногенностью вакцины на основе вирусоподобных частиц с делецией участка в гене, кодирующем белок VP1. Возможно, когда-нибудь появится, а пока инфекция опасна беременным и людям с дефектами иммунитета. ⠀ Встречались?

ВСЕ ДЕТИ БОЛЕЮТ ЭТИМ А значит, родителям нужно знать ⠀ 🦠Вирусное заболевание, характерное для младенцев и детей младшего возраста. Я называю его еще «боевым крещением родителей», ведь довольно часто именно с этой инфекции начинается путь родителей в детские инфекции ⠀ 🌈Что такого особенного у этой болезни? У детей наблюдается высоченная температура при хорошем общем самочувствии, других симптомов НЕТ 3-5 дней, только в самом конце появляется сыпь. Сколько у меня фото этой сыпи - вам и не передать. Бывает, трудно убедить родителей, что сыпь не опасна. Но в клинике @pediatrics.by вас проинструктируют о том, что такое красные флаги, зачем сдавать мочу при Т и отсутствии других симптомов, когда пора на анализ крови (или не пора), как сбить Т и напоить малыша. ⠀ 🏥Слишком часто с этой инфекцией дети попадают в больницу, а это не совсем правильно. На это есть 3 причины: -родители еще не научились сбивать Т и не умеют делать расчеты жаропонижающих препаратов на ВЕС малыша (не возраст и не инструкция, а именно вес) -не получается поить ребенка и едем в больницу из-за обезвоживания -паника: «мы не можем просто смотреть на температурящего ребенка», ведь лечение (кроме питья и жаропонижающих) никакого нет) Хотелось бы, чтобы дети меньше бывали в стационарах. А для этого нужны знания родителей о том, что ж такое красные флаги 🚩 и когда в больницу и правда нужно. ⠀ По каким-то неведомым мне причинам, не все до сих пор знают о существовании. А вы знаете?

Обсудили вопросы: 1. Как перекладывать в кроватку, чтобы малыш в ней спал? 2. Сны 40минутки, как жить? 3. Можно ли будить со снов? Не вредно ли? 4. Ребенок должен идти в ночь рано (19-20) или это миф? 5. Какая норма ночного и дневного сна для ребенка в 1,4 года? 6. Как сформировать режим если плавают дневные сны и от них зависит уход в ночь и подьем. Ночью частые пробуждения 7. Как создать правильный ритуал на сон? 8. Консультанты по сну до года = выкачивание денег (зубы, скачки и тд)? 9. Много вопросов про разделение гв и сна. Есть ли какая –то связь между частыми пробуждениями (плохим сном) и гв? 10. 2 года. Перестал спать днем. Как вернуть дневной сон или у же не нужен? 11. Кошмары в 2+ года. Правда ли? 12. Ребенок счипается перед сном при засыпании. Просто невыносимо. Какие причины? 13. С чего начать приучать спать самостоятельно?

@science.mom когда теория и практика сходятся во мнении. Про кусочки в прикорме. Кому актуально- оставили запись 🫶

Спасибо всем, кто посмотрел ❤️ Надеюсь, мы были полезны🙏🏽

Важный эфир про детские аритмии, ЭКГ, холтеры и когда это все нужно с белорусским кардиохирургом @vitkadok

Быть врачом не так просто😖 27 января 2024 года на case study от @doctorpro_media мне довелось быть одним из трех спикером и рассказывать про анемии. Про то, какие они могут быть у детей, если не связаны с железодефицитом. Их много… очень много. Детский общий анализ крови хранит в себе много тайн и интересных открытий. Педиатрам тяжелее всех. Попробую объяснить почему: -если ты детский врач, то общаешься с представителем пациента, не напрямую -Если ты детский врач, то готовься: анализы могут быть не сданы (или сданы) по самым разным причинам -если ты детский врач, то знай: дети - не миниатюра взрослых, это особый период жизни, который имеет свои приколы (в том числе в анализах) -Детские референсные значения в анализах- тема особенно болезненная Флешбеки от встречи: 🔑надо общаться друг с другом. Как можно больше делиться, учиться. Спасибо за возможность @doctorpro_media и @doctor_diana_mardas 🔑учиться педиатрам нужно бесконечно, познать дзен в этом искусстве невозможно 🔑у нас прекрасное будущее поколение врачей растет, кто бы что не говорил. Я рада видеть это своими глазами и прикладывать у этому действия🙏 Встретимся на семинаре 13.02.2024 по коже онлайн Он будет парный. Для родителей и для врачей в один день от одного спикера. Все ради того, чтобы говорить на одном языке Эксперимент- это здорово 🙌

Эфир про окончание грудного вскармливания Ответили с @vera_valkiriya на вопросы и запланировали мастер-класс, анонс которого будет вот-вот. Не пропустите! Разберём до мелочей все этапы мягкого отлучения от груди🤱

Прямой эфир педиатра и взрослого нейрохирурга. О чем же мы могли говорить? О маминой и папиной спине, о ранних нейродегенеративных заболеваниях у подростков. Очень интересно, поверьте 🔥. @dr.rodzich с удовольствием ответит на ваши вопросы

Мы с @lor_makarynkibak обсудили насущные проблемы детских болезней и некоторые пути решения