Дерматолог Александр Быканов

Иногда мне кажется, что подобная вещь, как анализы в дерматологии - вещь эфемерная. 🙅🏼‍♂️Ведь в большинстве случаев они не нужны. ⠀ Давайте возьмем пример атопического дерматита (АтД): ⠀ 🍃Сам диагноз ставится на основании клинического осмотра, сбора жалоб, анамнеза пациента. ⠀ ❓Можно ли попросить мать отвести ребенка и лишний раз помучив сдать анализы на IgE? Можно. Ведь известно, что при АтД IgE повышается. ⠀ ❓Поможет ли это в установлении диагноза? Нет, диагноз ставится без этого. Только в самых "капец каких редких случаях" он может быть полезен. ⠀ ❓Может, этот анализ повлияет на назначаемое лечение? Нет, ведь терапию мы подбираем и без него. ⠀ ⚠️В основном, этот анализ представляет собой научный интерес/подгонку статистики. Но для пациента и врача-практика он по большей степени никакой нагрузки не несет. ⠀ ❓А другие анализы? Та же история. Без действительно особенных показаний - нужды в них нет. ⠀ ❓А может, вообще взять кусок кожи (биопсия) - мало ли, это что-то страшное? ⠀ У атопического дерматита есть 4 больших и 12 малых (или 24 малых по Hanfin) критериев, которых более чем достаточно. 🙄Но осматривая кожу, врач не забывает и о существовании других заболеваний. ⠀ 😒А что по поводу акне? Там ведь обычно целый списочище анализов. ⠀ Опять-таки, акне - самостоятельное заболевание кожи, а не отражение демонических сил кишечника или заговора бабки из соседнего подъезда. И диагноз ставится на основании осмотра/общения с пациентом. ⠀ 🦦На основании этого же - подбирается тактика терапии. ⠀ 🍂Анализ на демодекс - старый век, он и так живет на нашей коже, связи с акне не имеет. 🍂Анализы крови? Ну хорошо, что они покажут такого? 🍂Посев флоры из пустулы? Мы и так знаем, что там за флора + нейтрофильный вал. 🍂Анализ на дефициты микроэлементов? - Может, этот пункт наконец будет нелепо звучать? ⠀ ⛄️Ведь даже если будет выявлен дефицит витаминов Б (ну в теории) - как это повлияет на терапию? Никак. ▫️Посоветуем мы пациенту нормализовать питание? Посоветуем. ▫️А посоветуем кушать хорошо и без анализов? Посоветуем. ▫️Анализы на гормоны? - об этом в ленте висит целый пост ⠀ Продолжение в карусели➡️ Не забудь поставить ♥️

И да, речь именно про «вскочивший прыщ», как гром среди ясного неба. Отправь подруге, чтобы перестала давить, а просто начинала мазать 🔥 Если «прыщи» появляются регулярно, желательно подключить полноценную лекарственную терапию и уход, чтобы бороться с акне 💫 ❓Можно ли при имеющейся терапии акне подключать бензоил пероксид дополнительно на единичные гнойники? 💫Чаще всего - да. Ограничением может быть чувствительность кожи/плохая переносимость других наружных средств. В идеале - согласовать с наблюдающим вас специалистом.

«Откуда акне? Какая причина?" Простыми словами ⠀ 😪Не прошло ни одного приемного дня, когда я не рассказывал бы эту историю, рисуя картинки или объясняя все "на пальцах". ⠀ У молодых людей и подростков же этот вопрос сводится к "Поиску причины" и "А что со мной не так?" ⠀ 🥲Оно и понятно, ведь ты живешь с чистой кожей, а потом БАЦ! и полезли прыщи. «Что я сделал не так? Может, какой-то орган отказывает?» ⠀ ❌Поиски причины - тщетны, сдавать кучу анализов - безумие. 💫Наука давно расставила все точки. ⠀ 🧬 Дело в том, что каждый человек рождается со своим набором генов. И так уж получается, что у кого-то этот набор генов обуславливает наличие субклинического воспаления в коже. ⠀ Это субклиническое воспаление нельзя диагностировать или пощупать. Подобное явление сопряжено с преобладанием одних факторов воспалительного процесса над другими. ⠀ 👻А теперь представьте, что подобное субклиническое воспаление - это оплот и базис, который непонятно как, но может влиять на сальные железы и на процессы образования клеток эпидермиса (кератиноцитов). ⠀ 💢По другим самостоятельным генетическим причинам сальные железы становятся массивными, да еще и более чувствительны к андрогенам, а процессы ороговения (кератинизации) - нарушаются. ⠀ 🔥 Все, что остается - это только разжечь уже подготовленные дрова, чтобы запустился полноценный процесс комедоногенеза. И именно тут в роли "спички" зачастую выступают гормоны, появляющиеся в подростковом возрасте. ⠀ ❓Нормально ли то, что у подростков появляется свой "уровень гормонов"? Да. ⠀ Но дело в том, что на нормальный уровень гормонов (а он в 99.99% случаев именно в норме) - кожа реагирует неадекватно. ⠀ 💥И эта неадекватная реакция - запускает каскад образования полноценного акне. ⠀ «Взрослое Акне» - то же самое, просто по каким-то факторам полноценный воспалительный процесс запустился позже. ⠀ 🍃Причину появления Акне у конкретных лиц - наука не знает. Но мы отлично знаем механизмы развития, и как с этим бороться. ⠀ В современных реалиях диагноз «Акне» выставляется на основании осмотра, а терапия подбирается под конкретную клиническую картину и анамнез, без мифических поисков.

Косметологическая версия Не забываете про увлажнение кожи зимой, используйте увлажняющие средства, не забывайте про их существование. 🥹 P.S.А про колд-кремушки и другую специфику есть полноценный пост «Уход за кожей зимой» (он письменный, так и подписан, не Reels) #мем #косметолог #врачкосметологмосква #врачкосметолог #дерматолог #дерматология #студентымедики #доказательнаямедицина

Все совпадения случайны! Суточная норма витамина С - потребляется с пищей, дополнительный прием не нужен/не целесообразен. (Но а если очень хочется, опять же, она есть в продуктах, а не только в БАД) С омегой - та же история ✨ #бад #омега #омега3 #витаминс #витамины #витамин #трихология #трихолог #врачкосметолог #косметология #выпадениеволос #студентымедики

Все готово! Клуб EsthetIQ Stars✨ начинает зажигать звезды! (Звезды косметологии, конечно😅) - Пропитан доказательной медициной насквозь - Лекции от Быканыча, спикеров-косметологов и смежных специалистов - Разбор актуальных статей, клинических кейсов новых рекомендаций - Формирование здорового косметологического сообщества по всем городам, поддержка и in-live нетворкинг Прямо сейчас в него уже выгружены 4 лекции «для старта» про правильный уход за кожей и подбор ухода на основе разных компонентов, 2 лекции в разном формате про строение кожи, а также «Как и почему наша кожа стареет», а уже завтра будет практическая лекция по внутридермальной работе с гиалуроновой кислотой Далее: практические видео, интервью со спикерами и..ух, движухи намечается много!) Дочитали до конца? Ссылка в шапке профиля!✨ #косметология #косметолог #врачкосметолог #обучениекосметологов #обучениекосметологии #доказательнаямедицина #студентымедики

Почему так? Люди с жирным типом кожи, как правило, стареют медленнее по сравнению с сухой кожей ⠀ Это связано с тем, что жирная кожа вырабатывает больше натуральных мустаризирующих факторов (NMf), которые помогают сохранить кожу увлажненной и «наполненной». Эти факторы (NMf) также выступают в качестве барьера для защиты кожи от повреждений окружающей среды и признаков старения. ⠀ Кроме того, жирная кожа имеет тенденцию быть более толстой и устойчивой, что может помочь предотвратить образование тонких линий и морщин. Избыток NMf также означает, что жирная кожа менее склонна к сухости, что может привести к преждевременному старению. Также кожное сало содержит УФ-фильтр ☀️ И когда его в достатке (не избытке) - хорошо микробиому ⠀ Это все не отменяет общих правил по уходу за кожей, использованию spf, итд :) #spf #жирнаякожа #расширенныепоры #кожа #поры #комедоны #акне #кремдлялица #старениекожи #косметология #косметолог #дерматолог

Пост не в целях самолечения А прочувствовать разницу между тем, «как лечат акне», и тем, как иногда люди начинают лечить. К сожалению, несмотря на доступность медицинской помощи в дерматологии (растет с каждом годом, чего только ГИБТ стоит), до сих пор вижу, как люди пользуются…так скажем, не тем, что нужно 🥹 Вот так в каждой шутке доля шутки. Кто-нибудь узнал себя?) #акне #прыщи #дерматолог #косметолог #косметология #студентымедики #доказательнаямедицина

Не удержался Простите, извините. Слишком много умного контента было в последние дни, пора опуститься. (P.S. Ни одно исследование не показало пользу в приеме бад коллагена, на всякий случай) #коллаген #бад #коллагендлякожи #бадыдляздоровья #дерматолог #косметолог #дерматология #студентымедики #доказательнаямедицина

Страшные ретиноиды? Снова?😏 Только вчера зафорсилась новая демонизация Сделал подробный разбор во имя науки, ибо негоже людям инфу из 1960 года поставлять. По классике: обзор только сказанной информации (🤫), без какого-либо отношения к человеку, который это говорит Когда-нибудь этого станет меньше. Но только не сейчас #дерматолог #косметолог #ретиноид #роаккутан #системныеретиноиды #косметология #дерматология #студентымедики #докмед

Отгадали? Тогда для вас дополнительный вопрос: 1. Такое может быть у любого человека…Или? 2. Любимое: диеты нужны?🥹 P.S. Ответ по традиции будет чуть позже в закрепленном сообщении 👌🏼 #дерматолог #дерматология #врачкосметолог #косметология #доказательнаямедицина #студентымедики

Говори и беги, часть 4 Какие сейчас будут дополнения?) Было ли для вас что-то новое? #фейсфитнес #микротоки #косметолог #бады #бад #коллаген #доказательнаямедицина #врачкосметолог #косметология #дерматолог #акне #студентымедики